Caso:
La paciente manifiesta que siempre ha tenido mala dentadura, incluso le han realizado desde niña tratamiento de endodoncia y ortodoncia. Generalmente los motivos de consulta han sido por dolor, pero desde que perdió a sus padres en un accidente no ha vuelto al dentista.
Se cepilla tres veces al día, usa pasta fluorada 1500 ppm, no utiliza otros elementos de higiene y no le han colocado barniz de flúor.
Manifiesta que hace unos años se realizó un blanqueamiento dental y que consume con frecuencia chicles dentales. Informa además que sufre de diabetes.
Además de la recesión gingival, el odontograma muestra algunas piezas con composite, otra con amalgama con lesión, dos con lesión superficial y desmineralización, una incrustación desajustada, algunas caries incipientes y mancha blanca (desmineralización) vestibular.
El grupo de estudiantes liderado por el jefe deben tomar las decisiones para tratar al paciente.
TRATAMIENTO :
A la paciente se le debe realizar una correcta historia clínica ,consignando los datos de tipo de diabetes, años de evolución de la enfermedad, si recibe algún tratamiento o control de la enfermedad (glucemia basal, hemoglobina ,glicosilada:hba1c),así también realizar una radiografía panorámica y dos radiografías de aleta de mordida ,si la paciente recibe algún tratamiento será mejor no acceder a las placas por precaución a algún tipo de reacción ,se procederá a la revisión bucal ,donde se utiliza el índice caos(10),para contabilizar el número de caries ,se recomienda derivar a la paciente a un nutricionista para así realizar una dieta adecuada ,para que los dientes no se siguán dañando ,luego acceder al diagnóstico y próximamente al tratamiento ,que consistirá en poner dos cerámicas ,una de vidrio que es un sólido que consiste en una matriz y una o más fases producidas por nucleación y la otra cerámica de núcleo que es un material cerámico que proporciona una base fuerte ,también llamada cerámica dentina o gingival esto ayudara a mantener las piezas desmineralizadas ,para aliviar y eliminar las caries se pondrán resinas y para la mancha blanca (la desmineralización vestibular ) será necesario hacer un blanqueamiento para que la pieza vuelva al color blanco original ,finalmente se procederá la sellado de dientes que es una técnica de prevención para las caries ,que consiste en aplicar resina liquida en los espacios naturales de las molares ,informar y cambiar los hábitos de higiene para así tener una cavidad oral completamente sana .
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