viernes, 7 de junio de 2013

PLAN DE PREVENCIÓN


El principal  factor de prevención es indudablemente la capacitación sobre la higiene oral ,cepillarse ,nunca será suficiente ,se debe usar hilo dental para que llegue a los espacios donde el cepillo no alcanza ,de esta manera ,evitaremos las caries  que se dan por los ácidos ocasionados por la placa bacteriana ,así también la desmineralización del esmalte  que se da por la misma  razón . Se debe manejar cierta información para saber que es benéfico y que no para la salud oral de nuestros pacientes.

TRATAMIENTO ADECUADO PARA LA PACIENTE




Caso:

La paciente manifiesta que siempre ha tenido mala dentadura, incluso le han realizado desde niña tratamiento de endodoncia y ortodoncia. Generalmente los motivos de consulta han sido por dolor, pero desde que perdió a sus padres en un accidente no ha vuelto al dentista.

 Se cepilla tres veces al día, usa pasta fluorada 1500 ppm, no utiliza otros elementos de higiene y no le han colocado barniz de flúor.

Manifiesta que hace unos años se realizó un blanqueamiento dental y que consume con frecuencia chicles dentales. Informa además que sufre de diabetes.

Además de la recesión gingival, el odontograma muestra algunas piezas con composite, otra con amalgama con lesión, dos con lesión superficial y desmineralización, una incrustación desajustada, algunas caries incipientes y mancha blanca (desmineralización) vestibular.

El grupo de estudiantes liderado por el jefe deben tomar las decisiones para tratar al paciente.

TRATAMIENTO :



A la paciente se le debe realizar una correcta historia clínica ,consignando los datos de tipo de diabetes, años de evolución de la enfermedad, si recibe algún tratamiento o control de la enfermedad (glucemia basal, hemoglobina ,glicosilada:hba1c),así también realizar una  radiografía panorámica  y dos radiografías de aleta de mordida ,si la paciente  recibe algún tratamiento será mejor no acceder a las placas por  precaución a algún tipo  de reacción ,se  procederá  a la revisión bucal ,donde se utiliza el índice  caos(10),para contabilizar  el número  de caries ,se recomienda derivar a la paciente  a un nutricionista para así realizar una dieta adecuada ,para que los dientes no se siguán dañando ,luego acceder al diagnóstico y próximamente  al tratamiento ,que consistirá en  poner  dos cerámicas ,una de vidrio que es un sólido que consiste en una matriz  y una o más fases producidas por nucleación  y la otra cerámica de núcleo que es un material cerámico que proporciona una base fuerte ,también llamada cerámica dentina o gingival esto ayudara a mantener  las piezas desmineralizadas ,para aliviar  y eliminar las caries se pondrán resinas y para la mancha blanca (la desmineralización vestibular ) será necesario hacer  un blanqueamiento  para que la pieza vuelva al color blanco original ,finalmente  se procederá la sellado  de dientes que es una técnica de prevención para las caries ,que consiste en aplicar  resina liquida  en los espacios naturales de las molares ,informar y cambiar los hábitos de higiene  para así tener una  cavidad oral completamente sana .

 

 

SITUACIÓN DE LA PACIENTE:


en nuestra paciente  diabética se observa la existencia de xerostomía  como sensación  subjetiva de sequedad  bucal ,esto debido a que la cantidad de azúcar  en la sangre conlleva  a una disminución  de la secreción salival ,así como la quemazón o ardor bucal ,provocando así la hipertrofia de las glándulas  parótidas y cualquier lesión  intributar como la superficial y la desmineralización , los chicles dentales la ayudaran en parte  ,ya que aumentara la producción de saliva debido a que no contienen azúcar  manteniendo  húmeda a la boca y evitando  la desmineralización de los dientes y las caries .se afirma que  debido a su poca higiene oral es que presenta diversas lesiones ,el blanqueamiento también debilito las piezas y así  hizo más propensa  la enfermedad.

 

 

¿QUÉ TIENE QUE VER LA DIABETES CON LAS CARIES?


En los diabéticos, el desequilibrio metabólico induce graves complicaciones como alteraciones relevantes a nivel bucal. El diabético también presenta alteraciones de la cicatrización motivadas por la mala perfusión de los tejidos ya que la microcirculación de éstos está afectada por la presencia de vasculitis y ateroesclerosis. Respecto al riesgo de infección, puede afirmarse que el diabético bien controlado no tiene más complicaciones de este tipo que un paciente normal ante una misma intervención quirúrgica. Por el contrario, un diabético mal controlado tiene más riesgo de infección que un paciente sano, y dado los efectos nocivos de ésta, algunos recomiendan instituir una cobertura antibiótica preoperatoria ya que el sistema de defensa se reduce, por lo tanto contraen fácilmente caries y obturaciones en el sistema estomatognático.

 

 Observemos como afecta la carie :









 
https://www.youtube.com/watch?v=vGd0FiJw87M

 http://www.medicinaoral.com/medoralfree/v8i2/medoralv8i2p97.pdf

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

"El blanqueamiento debilita los dientes"


Esta afirmacion es incorrecta ya que ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo especialista provoca dolor o abrasión dentaria (desgaste), como así tampoco debilita los dientes si se efectúa de manera correcta.Y es que los geles de blanqueamiento que se utilizan liberan oxígeno, lo que hace que el esmalte y la dentina cambien de color, pero no se dañen.Por ultimo el blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luz halógena (resinas o rellenos blancos), incrustaciones y coronas o puentes.

 

 

 

"Dieta apropiada para la salud dental"


Esta afirmacion es correcta ya que la dieta no sólo es importante para su salud general, sino también para su salud oral. Si usted no sigue una dieta adecuada, es más fácil que presente caries y enfermedades de las encías. Los dientes en desarrollo también se pueden ver afectados. Los niños que tienen una dieta inadecuada son más propensos a tener problemas dentales. Igualmente, las mujeres embarazadas necesitan una dieta adecuada para que el desarrollo de los dientes de sus hijos se lleve a cabo normalmente.

 
Miren este video :